Pelo presente instrumento particular de procuração (Nome ), brasileiro(a), (estado civil), (profissão), residente e domiciliado(a) à Rua (_________), nº (_______), bairro (_________), (Cidade – ), inscrito no CPF sob nº (____________) e portador da Carteira de Identidade RG nº (_________-SSP- ), nomeia e constitui seu bastante procurador e advogado, (____________________, OAB- (nº____) com escritório à Rua (______), nº (__), (bairro), (Cidade) – (UF), a quem confere amplos poderes para o foro em geral, com cláusula “ad judicia”, em qualquer Juízo, Instância ou Tribunal, podendo propor contra quem de direito as ações competentes, e defendê-lo nas contrárias, seguindo umas e outras até final, usando os recursos legais e acompanhando-os; ainda, poderes especiais para desistir, transigir, firmar compromissos ou acordos, receber e dar quitação, agindo em conjunto ou separadamente, podendo substabelecer esta em outrem, com ou sem reservas de iguais poderes, dando tudo por bom, firme, certo e valioso, em especial para representar e defender seus interesses em AÇÃO _______________) .
(Cidade), (dia) de (mês) de (ano).
(NOME )
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